29 marzo 2020

Già refoli inquietanti


Natale 2014 - Stuttgard
Come tanti di noi sono infastidito per questo ritornello di medici e infermieri eroi.
Siamo sempre stati questi. Durante il terremoto in Friuli, parlo del 1976, siamo andati in prima linea alla rinfusa. La Protezione Civile era un concetto platonico e la Sanità Militare una struttura farraginosa, composta da burbanzosi incompetenti impastoiati da ordini e contrordini.
Nei campi di tende giravano scatolette di carne grigioverdi confezionate prima della guerra.
Dieci anni dopo ci fu l’alluvione in Valtellina. C’era la Protezione Civile, finalmente; c’erano gli elicotteri dell’Esercito, finalmente; ma dentro e fuori le ASL e nelle piazze valtellinesi c’era solo la corsa di direttori, amministratori, sindaci e prefetti a farsi intervistare dalle tre reti Rai per sciorinare luoghi comuni e falsità.
Quello che sta succedendo ora lo sappiamo, inutile scriverlo: finalmente siamo tutti eroi.
Non ci sto.
Resta l’amaro in bocca di tante denunce per malasanità, per omissioni, per negligenze. Resta la volgarità di avvocati appostati fino a ieri fuori le portinerie degli ospedali a porgere discretamente biglietti da visita.
Resta la sicumera e l’incompetenza di giudici in cerca di visibilità e di un quarto d’ora di celebrità per festeggiare, sì festeggiare, proprio così, morti ineluttabili. 
Adesso cosa c'è da festeggiare, da risarcire, da condannare?
Il mio ospedale, dove ho trascorso la parte più bella della mia vita, è un lazzaretto dove si va a morire e ogni sirena che sento è una lacerazione dentro. E adesso ci applaudono?
Non ci sto.
Non lascerò il mio posto ora, ma se sarò ancora qui, alla fine di questa emergenza mi ritirerò in buon ordine, prima che riprenda il turbine di cui si sentono già refoli inquietanti.
Se potrò cercherò di dimenticare; non avrei mai creduto di finire così la mia vita professionale.

26 marzo 2020

Canone retrogrado


In un canone retrogrado, noto anche come cancrizzante, la voce conseguente inizia dall'ultima nota della voce antecedente e prosegue all'indietro, terminando con quella iniziale, (do, mi, sol-sol, mi, do). [https://it.wikipedia.org/wiki/Canone_(musica)#Inversione]

Sono bastati 3-4 giorni di inversione di tendenza, di indici di contagio in calo, e gli avvoltoi hanno ripreso a volare.
Sostanzialmente giusto; visto che ci sono ancora molti morti e altri ce ne saranno: è il loro momento, poi arriveranno gli sciacalli e le jene.
Lituania, Castello di Trakai circondato dal gelo
L’idea mi è venuta ricordando uno dei romanzi che ho amato di più nella mia maturità: Canone inverso di Paolo Maurensig.
Se qualcuno ha letto fin qui continuerà fuor di metafora.

Dopo l’inizio dell’epidemia di Covid c’era stato il miracolo: comici e saltimbanchi, mascalzoni e analfabeti che aveva cantato a voce spiegata durante l’ultimo decennio s’erano improvvisamente zittiti.
Razzisti che invocavano speronamenti e rimpatri avevano perso la voce.
Novax idioti e ignoranti avevano perso la voce o parlavano con la voce stonata di chi ha scoperto polipi trascurati delle corde vocali.
Serpenti propugnatori di malasanità strisciante si erano messi nel loro strisciare a encomiare medici e infermieri.
Era rimasto qualche ignorante a contrabbandare controinformazione becera alla ricerca di una visibilità in picchiata.
Gioverà ricordare che i serpenti sanno solo strisciare e hanno la lingua biforcuta, anche quando arrivano a uno scranno giudiziario o a un laticlavio.
Sono bastati 3-4 giorni di inversione di tendenza, di indici di contagio in calo, e gli avvoltoi hanno ripreso a volare.
Risento voci, sento un brusìo, tutti i politicanti e i faccendieri del prima intravvedono un dopo e stanno prendendo la rincorsa.
Ma non è il momento di abbassare la guardia
Purtroppo.

22 marzo 2020

E i bambini?



Mi hanno chiesto di scrivere qualcosa di pediatrico sul Covid.
A parte che si è scritto ormai tutto e il contrario di tutto, ma ci proverò.

1 -  Il problema del Covid in età pediatrica sono i genitori. Per adesso la malattia si è espressa in modo molto lieve nei bambini e anche nei neonati. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha definito questo andamento “sconcertante” e ci sono molte ipotesi al riguardo. In ogni caso non si sono osseravti casi gravi in Italia. A questo punto quando ci arriva un bambino febbrile le domande più importanti vertono sull'eventuale febbre della mamma, del papà, dei nonni e sugli eventuali contatti Covid. Ci potrebbero essere genitori a rischio, spinti a uscire di casa senza precauzioni, preoccupati per la febbre del figlio.
2 - La febbre si affronta come in tempi non sospetti sempre con paracetamolo e quando si trova una malattia batterica la si tratta con un antibiotico ad ampio spettro. Le polmoniti dovrebbero essere indagate con l’ecografia che permette una diagnosi più agevole e senza esposizione alle radiazioni ionizzanti. Purtroppo in tempi di Covid si ricorre ancora spesso alla radiografia perché questo esame è previsto nel protocollo diagnostico della Regione Lombardia, ma in età pediatrica a mio modo di vedere è superfluo. La terapia della polmonitè è scandita da linee guida stabilite dalla Società Italiana di Pediatria (noi in Pediatria a Gravedona seguiamo anche e soprattutto le linee guida della Società di Pediatria Australiana).
3 -  Un’attenzione particolare merita la diffusione di bufale o fake-news. Durante i momenti difficili non mancano gli sciacalli che diffondono notizie false per cercare la visibilità che non avrebbero in tempi normali. Fra le idiozie più gettonate ci sono i danni provocati da alcuni antinfiammatori, ad esempio l’ibuprofene oppure l’attesa fideistica di nuovi agenti antivirali come il “favipiravir” che non è in commercio né in America né in Europa ma è solo in fase di sperimentazione iniziale. Se son rose fioriranno. Altre bufale diffuse sono quelle che ipotizzerebbero un complotto cinese per cui il coronavirus sarebbe un virus “artificiale”, una sorta di arma batteriologica sfuggita di mano. In realtà se qualcuno avesse la capacità di costruirsi un virus qualsivoglia sarebbe Premio Nobel per la Medicina ma soprattutto sarebbbe già diventato padrone del mondo dal giorno successivo!
4 - Vi raccomando di informarvi SOLO attraverso canali sicuri e accreditati:

Ministero della Salute – http://www.salute.gov.it/portale/home.html
ISS - Istituto Superiore di Sanità – https://www.iss.it/
ECDC - European Center for Disease Control – https://www.ecdc.europa.eu/en
CDC - Center for Disease Control and Prevention, Atlanta – https://www.cdc.gov/
AIFA - Agenzia Italiana per il Farmaco -  https://www.aifa.gov.it/
UFSP – Ufficio Federale della Sanità Pubblica Svizzero - https://www.bag.admin.ch/bag/it/home.html